时间:2024-07-16 03:28
因此,一旦明确诊断存在甲状腺功能减退,孕妇就应积极应用左甲状腺片替代治疗。在整个孕期应定期复查甲状腺功能,根据检查结果,调整左甲状腺素片的用量,使促甲状腺激素恢复到正常水平。而且要使促甲状腺素小于每毫升2.5个单位,才能保证母婴的健康,后代的智力不会受到影响。
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促甲状腺激素高是什么原因引起的
第一,下丘脑促甲状腺释放激素的增高,兴奋了垂体促甲状腺激(TSH)的分泌而增高,这个临床上罕见。
第二,垂体本身的疾病,TSH是由垂体细胞分泌的,当垂体促甲状腺激素瘤形成以后,分泌的TSH高,而TSH增高,会促使甲状腺分泌甲状腺激(T3、T4)也增高,这个时候的特点是TSH、T3、T4都增高,提示病变在垂体本身。
第三,是T3、T4降低,对TSH负反馈能力减弱,使TSH的水平增高。主要是甲状腺本身的疾病引起。比如各种甲状腺炎、甲状腺萎缩、甲状腺手术切除后、或者是碘131治疗以后等等,都可以导致甲状腺激素(T3、T4)的降低,而使促甲状腺激素TSH的增高。此时的特点是T3、T4降低,而TSH增高,反应了TSH增高是因为甲状腺病变而引起,这是临床上TSH增高最常见的原因,提示病变在甲状腺本身。
第四,高碘、低碘都可以使TSH增高,比如说碘缺乏病,由于碘不足,导致制造甲状腺激素的原料不足而使T3,T4降低,从而使TSH增高。也可以是髙碘,比如说长期服含碘的药物,如胺碘酮可以使TSH增高。
总之,利用T3、T4、TSH的结果,可以初步判断病变的部位是在哪一级,是垂体还是甲状腺本身,从而可以进行进一步的诊疗。
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